高血圧は、発症原因によって「本態性高血圧」と「二次性高血圧」に分類され、日本の高血圧患者の約9割を占めるのが本態性高血圧です。塩分の過剰摂取、肥満、喫煙、運動不足といった不摂生な生活習慣に、遺伝的素因が複雑に絡み合って発症します。中高年以降に多く見られ、生活習慣の改善と降圧薬によってコントロールが可能です。
それに対し二次性高血圧は、原因が特定されるもので、腎血管性高血圧や、原発性アルドステロン症などの内分泌性疾患、甲状腺疾患、睡眠時無呼吸症候群などがあり、原因疾患の治療で、高血圧が改善する可能性があります。
高血圧ガイドラインで140/90mmHg以上(家庭血圧で135/85以上)で高血圧の診断となります。治療目標は診察室で130/80mmHg未満 家庭で125/75mmHg未満です。
血圧を管理することは、脳卒中や心筋梗塞を予防する上で重要であり、その為には家庭での血圧測定が大変重要です。ご自宅で毎日同じ時間帯に測定することで、リラックスした状態での血圧の変化や日内変動を把握できより正確な評価につながります。どのような時に血圧が上昇しているかわかるようになり、治療に対してのモチベーションアップにも繋がります。
以前は年齢や疾患によって治療目標が異なっていましたが、高血圧治療ガイドライン2025では、年齢、基礎疾患に関わらず、すべての方で血圧の目標値が上記に変更になりました。
高齢の方でも血圧をしっかり管理することで脳卒中や心筋梗塞などを防ぐことがわかってきました。しかし、血圧低下によってのめまい、ふらつきは転倒リスクにつながりますし、注意が必要ですので、降圧の目標値は個々の体調にあわせて相談して決めていきます。当院では血圧の正しい測定の仕方や記録のつけ方についても丁寧にご案内しておりますので、ぜひ日々の健康管理にお役立てください。