禁煙外来について

たばこがやめられないのは、意志の弱さではなく「ニコチン依存症」という、治療の対象となる状態であることが少なくありません。当院では、腎臓内科・総合内科の視点から、禁煙補助薬と継続的な診察・生活指導を組み合わせ、患者様お一人おひとりに合わせた禁煙のお手伝いを行っています。禁煙は「思い立ったとき」が始めどきです。「やめたいけれど続かない」「体のために本気でやめたい」——そのような方も、どうぞお気軽にご相談ください。

なぜ禁煙が大切なのでしょうか？

喫煙は肺だけでなく全身の血管や臓器に影響を及ぼす、予防できる代表的な健康リスクの一つです。禁煙により、心筋梗塞・狭心症・脳卒中などの心血管イベントの発症リスクは徐々に低下し、動脈硬化の進行を抑えることが期待できます。また、高血圧、糖尿病、脂質異常症、慢性腎臓病（CKD）の治療効果も高まりやすくなります。さらに、肺がんだけでなく、口腔・咽頭・食道・胃・膵臓・腎臓・膀胱など多くのがんの発症リスクを低減し、COPD（慢性閉塞性肺疾患）の進行抑制、健康寿命の延伸にもつながります。

禁煙によるメリット

• 心筋梗塞・脳卒中など心血管イベントの予防
• 動脈硬化の進行抑制と血管機能の改善
• 肺がんをはじめ多くのがんの発症リスク低減
• COPDや慢性気管支炎の進行抑制
• 糖尿病・高血圧・CKDの治療効果向上
• ご家族への受動喫煙防止

禁煙による体の変化（時間の経過とともに）

禁煙の効果は、続けるほどに少しずつ積み重なっていくとされています。あくまで一般的な目安で個人差がありますが、たとえば次のような変化が知られています。

• 禁煙後まもなく：脈拍や血圧が落ち着いてくる
• 数日ほど：味覚や嗅覚が戻り、食事をおいしく感じられるようになる
• 数週間〜数か月：咳や息切れが減り、呼吸が楽になってくる
• 年単位：心筋梗塞や脳卒中、がんなどのリスクが徐々に低下していくとされている

禁煙による体の回復は、始めた時点から少しずつ進んでいくとされています。「今さら遅い」ということはありません。何歳からでも、思い立ったそのときが始めどきです。

「やめたくてもやめられない」ニコチン依存症について

たばこを吸うと、含まれるニコチンが脳に作用し、一時的な満足感が得られます。しかしその作用は長く続かず、時間がたつと再び吸いたくなります。これをくり返すうちに、脳がニコチンを求める状態、すなわち「ニコチン依存症」になっていきます。

ニコチン依存には、体がニコチンを求める「身体的な依存」と、習慣や気分と結びついた「心理的な依存」の両面があるとされています。やめようとするとイライラや集中力の低下、強い喫煙欲求などの離脱症状が起こるため、ご自身の意志だけで禁煙を続けることは簡単ではありません。禁煙が続かないのは意志が弱いからではなく、依存という状態が関係しているためです。

医療機関では、離脱症状をやわらげるお薬を使ったり、吸いたくなったときの対処法を一緒に整えたりすることで、ご自身だけで取り組むよりも無理なく禁煙を続けやすくなります。だからこそ、専門的なサポートを受けることが役立ちます。

当院の禁煙外来

当院では禁煙補助薬と継続的な診察・生活指導を組み合わせ、患者様一人ひとりに合わせた禁煙治療を行います。禁煙は何歳から始めても効果が期待できます。これまで禁煙に失敗した方も、お気軽にご相談ください。

禁煙治療の進め方（受診の流れ）

当院では、次のような流れで禁煙をサポートします。

• ご相談・問診：喫煙の状況や本数、これまでの禁煙のご経験、体調や持病などをお伺いします。
• 禁煙開始日を決める：生活のリズムに合わせ、無理のない開始日を一緒に決めます。
• 治療の開始：禁煙補助薬（貼り薬などのニコチン製剤や内服薬）を、体調やご希望に合わせて検討します。お薬には副作用が生じる場合があり、事前に十分ご説明します。
• 定期的なフォロー：一定の期間、複数回の診察を通じて経過を確認します。吸いたくなりやすい場面への対処や、ご家族の協力の得方なども一緒に考え、つまずきやすい時期を乗り越えていきます。

一定の条件（ニコチン依存症の判定、喫煙の量と期間、ただちに禁煙を希望されること、文書による同意など）を満たせば、保険診療で受けられます。条件は改定されることもあるため、詳しくは診察時にご確認ください。

生活習慣病をお持ちの方へ

当院は、慢性腎臓病（CKD）や糖尿病、高血圧などの生活習慣病の診療に力を入れています。喫煙はこれらの病気を進行させ、治療の効果を得られにくくする要因の一つとされています。禁煙は、お薬による治療と同じくらい大切な「治療の土台」といえます。持病の管理と禁煙を一体で進められることは、内科クリニックである当院ならではの取り組みです。生活習慣病で通院中の方も、この機会にぜひ禁煙をご検討ください。

こんな方はご相談ください

• 何度も禁煙に挑戦したが続かなかった方
• 高血圧・糖尿病・脂質異常症・慢性腎臓病など、生活習慣病をお持ちの方
• ご家族への受動喫煙が気になる方
• 健康診断で血管や呼吸機能の異常を指摘された方
• 咳や息切れなど、体の変化が気になり始めた方

よくある質問

まずはご相談ください

禁煙は、ご自身の健康だけでなく、大切なご家族の健康を守ることにもつながります。生活習慣病の管理とあわせて禁煙に取り組めることも、当院の特長です。「やめたい」という気持ちが少しでもあれば、それが第一歩です。まずはお気軽にご相談ください。